Control de Pacientes

Seguimiento

Tradicionalmente, a nivel internacional, los odontólogos han recomendado controles dentales cada 6 meses. La periodicidad debe basarse en las necesidades individuales y en los factores de riesgo que presenta la paciente. La continuidad en el cuidado de la salud bucal asegura un manejo adecuado de las condiciones orales, por lo que en aquellas pacientes que presentan antecedentes en la historia clínica, al examen y en radiografías de apoyo diagnóstico, de alto riesgo, pueden requerir intervalos de control menores. Nivel de Evidencia 3.

En un estudio que midió la frecuencia con que se citaban a control pacientes de bajo riesgo cariogénico, de todas las edades, por odontólogos generales, el resultado arrojó que la mayoría recomienda visitas semi-anuales para inspección visual y táctil de lesiones de caries, así como para destartraje y pulido coronario. Sin embargo, no existe suficiente evidencia que avale el hecho de indicar seguimiento cada 6 meses, como una medida que ofrezca más beneficios en población de bajo riesgo, en comparación a controles anuales. Nivel de Evidencia 3.

En población finlandesa, de bajo riesgo cariogénico, los intervalos de seguimiento de la condición de salud bucal se han propuesto en 1.5 a 2 años. Nivel de Evidencia 4.

Recomendaciones

En población de bajo riesgo cariogénico, se recomienda realizar controles periódicos, para determinar presencia de lesiones cariosas, y realizar destartraje y pulido coronario, cada un año y medio a dos años. Grado de Recomendación C. En pacientes catalogadas como de alto riesgo cariogénico, después de realizar un examen comprehensivo, la frecuencia recomendada para el seguimiento y control sigue siendo semestral o menor, según condiciones individuales. Grado de Recomendación C.

Dependiendo del número de dientes remanentes, la vía de carga será mucoso o mixta, debiendo diseñarse apoyos oclusales para la transmisión de la carga, y retenedores elásticos. Grado de Recomendación B.

El soporte dentario debe ubicarse en el mayor número de dientes, de tal manera que las fuerzas se ejerzan axialmente y protejan los tejidos mucosos subyacentes Grado de Recomendación B.

En aquellas pacientes portadoras de prótesis removibles, se recomienda refuerzos regulares de higiene bucal, destartraje y pulido coronario, por la alta prevalencia de placa bacteriana y gingivitis detectada. Grado de Recomendación C.

Biliografía

Guía Clínica- Atención odontológica integral de la embarazada (2008)

http://www.redsalud.gov.cl/archivos/guiasges/2009/SaludOralEmbarazadas.pdf