Relación entre diagnóstico, plan de tratamiento y pronóstico.

Comprender la relación entre diagnóstico, plan de tratamiento y pronóstico.

En primer lugar, para comprender la interrelación entre el diagnostico, plan de tratamiento y pronostico, es atingente definir cada uno de estos términos.

Diagnostico corresponde a la determinación de la naturaleza actual de una enfermedad o condición, o la diferenciación de esta con otra condición. Es el procedimiento por el cual se identifica a una enfermedad o condición especifica que presenta el paciente. La obtención del diagnóstico consiste en la recopilación de una serie de datos reunidos a través de la ficha clínica, obtenidos mediante la anamnesis, del examen físico y los exámenes complementarios.

El plan de tratamiento corresponde a la solución propuesta por el profesional para resolver las enfermedades o necesidades del paciente, según lo expuesto en el diagnostico. Esta compuesto por el conjunto de medidas o acciones lógicamente ordenadas para llevar al paciente a un adecuado equilibrio compatible con salud, y otorgarles una correcta rehabilitación según sus necesidades y expectativas.

El pronóstico diagnostico de la enfermedad o condición corresponde al probable curso o evolución de esta, basados en las características individuales del paciente y en curso usual que sigue la enfermedad en condiciones similares. Por otra parte el pronóstico terapéutico es el pronóstico que se le otorga al paciente sobre la proyección o evolución de la enfermedad al recibir un adecuado tratamiento y rehabilitación.

Es así como se establece la directa relación y coherencia que debe existir entre estos tres elementos. El primer paso es la formulación de un correcto diagnostico de la condición actual del paciente, prestando especial consideración al motivo de consulta del paciente, sus expectativas y condiciones bio-psico-sociales. Mediante la formulación de este correcto diagnostico podemos establecer dos puntos de gran relevancia, en primer lugar, podemos formular las diferentes opciones terapéuticas que pueden solucionar los problemas diagnosticados. En segundo lugar, podemos establecer un una aproximación de pronostico diagnostico, para contextualizar al paciente sobre las proyecciones de la enfermedad o condición sin el tratamiento adecuado.

En la formulación del plan de tratamiento deben ser considerados todos los antecedentes y exámenes empleados para la establecer el diagnostico, otorgándole al paciente diversas opciones terapéuticas. Es fundamental para el tratante otorgar múltiples opciones de tratamiento, desde tratamientos ideales (sin importar el costo económico), hasta modalidades terapéuticas, que solucionen problemas y necesidades señalados en el diagnostico, a valores más accesibles según condición socioeconómica. Es así como esta relación de coherencia entre diagnostico y plan de tratamiento debe ser respetada, ya que, el plan de tratamiento establece de forma ordenada y lógica la solución y rehabilitación de las condiciones y necesidades detectadas el paciente, velando por el equilibrio en un estado de salud ideal para el individuo en particular.

Por otra parte, al seleccionar el plan de tratamiento podemos establecer un pronóstico terapéutico, en el cual integraremos condiciones individuales del paciente, con proyecciones, avaladas por la evidencia científica, sobre la vida media y desempeño clínico de los elementos considerados en el plan terapéutico seleccionado. Es así, como a modo de ejemplo, es factible pronosticar la evolución de la condición periodontal de un paciente determinado, evaluando características generales y especificas del paciente, en complemento con las proyecciones de efectividad de los diversos tratamientos aplicables para su caso. Así como también, podemos señalar cuál es el promedio de vida de una resina o una amalgama, y cuales son las principales causas de fracaso. Todo lo anterior nos permite darle al paciente una aproximación a mediano y largo plazo sobre los resultados esperados del tratamiento, y sobre las indicaciones y citaciones a controles necesarias para preservar su condición oral en equilibrio con los patrones de salud.

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