¿Que condiciones del paciente están involucradas en el fracaso del tratamiento?

Tras cementar una prótesis fija el paciente debe acudir a una serie de controles post operatorios para poder, controlar salud dental estimular hábitos de control de higiene, identificar cualquier enfermedad incipiente, e introducir cualquier tratamiento correctivo necesario antes de que se produzcan daños irreversibles .1 El paciente tiene la obligación continua de cuidar su inversión asegurando una dieta adecuada , manteniendo una higiene bucal correcta y visitando a su dentista . 2
La coordinación física, la edad, los materiales en que está fabricada la prótesis, el hábito de fumar y el consumo de ciertos alimentos son algunos de los muchos aspectos que se deben considerar cuando se planifica un programa de mantención .3
Antes de instalar definitivamente una prótesis removible, se instruye al paciente en cuanto a la colocación y remoción. Se recomienda dormir sin la prótesis, para que los tejidos blandos estén libres de presión 3 y se instruye en cuanto a los cuidados para la higiene de la prótesis.
Por tanto, la higiene oral debe ser adecuada y es esencial una información apropiada a los pacientes con respecto a las medidas de higiene oral.
El fracaso del tratamiento esta relacionado con la falta de motivación o capacidades del paciente que lo llevarán a no realizar acciones que procuren la mantención de su salud oral.
El paciente debe asistir a controles con la regularidad previamente acordada por el tratante. Las causas más comunes de fracaso son la aparición de enfermedad periodontal, caries recurrentes y la presencia de disfunciones oclusales no tratadas con una férula .
Por lo tanto condiciones del paciente que estarían involucradas en el fracaso del tratamiento podrían ser:
• Falta de adherencia y motivación al tratamiento.( Paciente no asiste a controles, no continua con tratamiento de disfunción oclusal )
• Poseer una realidad sistémica que lo haga más vulnerable .(Diabetico – Enf periodontal,candidiasis)
• Impedimento de realizar autolimpieza mecánica adecuada (parkinson, daño cerebral)
• Mantener dieta no adecuada , alta en alimentos cariogénicos
• Mal uso de la prótesis
• Mal cuidado de la prótesis
• Accidentes.

1. Rosentiel ,Land, Fujimoto, Protesis fija contemporánea ,Elsevier, Cuarta edición , Capitulo 32 , p 928-969.
2. Beaudreau, David E, Atlas de prótesis parcial fija,1era edición , Editorial medica panamericana, capitulo 11 ,p465-498.
3. Giraldo OL. Cómo evitar fracasos en prótesis dental parcial removible. Rev Fac Odontol Univ Antioq 2008; 19 (2): 87-86.