¿ Qué analiza durante los controles?
Los controles periódicos adquieren una especial importancia para el mantenimiento de los objetivos protésicos alcanzados al final del tratamiento activo. La frecuencia de los controles se sitúa como media en los 6 meses. También se puede establecer pautas cada 3 o 4 meses, en función de la rehabilitación protésica efectuada, y sobre todo, de la motivación del paciente para mantener una correcta higiene domiciliaria.
El programa de mantenimiento personalizado debe preveer:
.Interrogatorio sobre el estado de salud general, medicación, eventos importantes.
.Examen Físico extraoral: ATM, NMS, dinámica mandibular, ganglios, entre otros.
.Examen intraoral.
.Examen radiográfico.
.Examen periodontal: cantidad de cálculo supragingival y subgingival, inflamación clínica, sangrado al sondaje, pérdida de inserción, movilidad, supuración, entre otros.
. Motivación a la higiene y remotivación periódica.
. Evaluación de estado pulpar de las piezas dentarias y de DTE.
. Verificación del estado de los márgenes de restauraciones .
. Verificación de las condiciones biológicas, mecánicas y estéticas de las PPF y PPR realizadas. (integridad, adaptación, extensión, anclaje y estética)
. Reparaciones necesarias para la adaptación funcional de la PPR.
.Instrucciones para el uso adecuado de la PPR.
. Programación de sesiones para la supervisión del mantenimiento de higiene bucal.
.Verificación del estado de salud de las estructuras remanentes.
.Solución de las fallas traumáticas o de emergencia que se pueda presentar.
. Reajuste de la estabilidad oclusal cuando sea pertinente.
.Tratamiento de patologías que puedan estar presentes ( diagnóstico y tratamiento).
El control de los pacientes rehabilitados protésicamente es fundamental para el mantenimiento de la salud de estructuras orales y en consecuencia de la salud integral del individuo.
Aspectos de la planificación de tratamiento de un programa de mantenimiento:
. Atención del problema principal del paciente.
. Actualización de la historia médica personal.
.Actualización de la historia dental.
. Plan de mantenimiento individualizado.
.Planificación de tratamiento.
.Establecimiento de la frecuencia de los siguientes controles.
Bibliografía:
-Atlas de Odontología Restauradora y Periodoncia. Cuniberti de Rossi. Editorial Panamericana. Año 2004.
- Endodoncia: Técnicas clínicas y bases científicas. 2º Edición. Editorial Masson.
- Manual práctico para el auxiliar de odontología.1era Edición. Editoral Masson.
- Alvarado G., Betancourt D., Vallejo D. Un índice de mantenimiento integral para pacientes adultos en Odontología. Colombia Médica, vol.32, n° 3. Pág. 133-136. 2001.
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